In onderstaand formulier kunt u uw vraag stellen op het gebied van medische advisering buitenland. Uw vraag zal uiteraard vertrouwelijk worden behandeld. Of u kunt uw (herhaal)recept bestellen voor bijvoorbeeld malariaprofylaxe.

Na verzending van dit formulier zal onze afdeling International Medical Advice uw vraag in behandeling nemen. Geef duidelijk aan op welke wijze u bereikbaar bent.

* Deze velden zijn verplicht


Werknemer